Полезное

Укол




Остеосинтез

Остеосинтез

Остеосинтез целесообразно начинать с локтевой кости или с наиболее легко костей. Перелом локтевой и стабилизируют при помощи узких пластин, лучше с ограниченным пли минимальным контактом, которые прежде всего крепятся одним винтом к проксимальному и фрагментам. Остальные в этом периоде не вводятся, так как для репозиции лучевой кости может потребоваться повторная фиксация локтевой кости.Производят хирургический доступ к лучевой кости, и стабилизируют лучевую кость пластиной, проверяют движения в дистальном лучелоктевом суставе, после чего производят окончательный остеосинтез лучевой и полную стабилизацию локтевой костей. Специалисты рекомендуют такую технику остеосинтеза лучевой кости инструментами фирмы "Синтез". Они полагают, что для остеосинтеза лучше применять пластину с ограниченным контактом с отверстиями для винтов. Отверстия пластины должны размещаться над дистальным фрагментом, над проксимальным. Пластину на лучевой кости размещают на стороне изгиба, так как хирургический доступ в этой области самый простой. Моделируют шаблон по кривизне лучевой кости, а затем по шаблону или плоскогубцами моделируют пластину, придавая ей избыточный изгиб для создания компрессии. Пластину временно удерживают и фиксируют винтом к дистальному отломку, 3.5-миллиметровый винт окончательно не затягивают. Просверливают отверстие в проксимальном фрагменте, нарезают резьбу метчиком и вводят винт. Затягивают первый и второй винты. С помощью втулки просверливают отверстие через линию перелома и вводят винт, которым осуществляется меж фрагментарная компрессия. С помощью втулки вводят винты во все другие отверстия пластины. Стрелка всегда должна быть направлена в сторону перелома и должно быть задействовано 6 кортикальных слоев.

 

Народная медицина

Карта Сайта