Показания к применению ретроградного метода в настоящее время еще полностью не определены. Преимущества остеосинтеза стержнями в противоположность другим традиционным методам заключаются в незначительном повреждении костномозгового канала и безопасном доступе в отделе плеча. После закрытой репозиции перелома через отверстие с радиальной стороны плеча в костномозговой канат вводят под рентгена контролем 3-5 гвоздей, которые эластично зажимаются в кости. Отрицательным моментом интрамедуллярного остеосинтеза является опасность синдрома и повреждения ротационной манжетки при технически неаккуратном введении стержня. В связи с этим специалисты в последние годы рекомендуют при переломах плечевой кости ретроградный интрамедуллярный остеосинтез стержнем. По их мнению, операция безопасна, надежна, гарантирует достижение хороших результатов, Как правило, применяют следующую технику операции. Пациент лежит на операционном столе на животе, сломанное плечо расположено на рентген негативной подставке для руки. Рука согнута в локтевом суставе под углом 90 °. Разрез длиной 8 см производят но затлей поверхности плеча от локтевого отростка вверх. Капсула локтевого сустава не вскрывается, поэтому нет опасности возникновения и контрактур. Костномозговой канал вскрывают в центре предполагаемого треугольника между медиальным и латеральным над мыщелками и крышей ямки локтевого отростка. В плечевой кости в этой точке 3,2-миллиметровы. м сверлом рассверливают отверстия в форме треугольника. Отверстия расширяют 4,5-миллиметровым сверлом, а затем коническим бором до размеров 10 мм в ширину и 20 мм в длину. В ходе рассверливания уменьшают угол наклона бора до тех пор, пока он не расположиться на одной линии с ходом костномозгового канала.