Результат лечения переломов |
Результат лечения переломов отдела плечевой кости зависит от трех факторов: возраста, конгруэнтности суставных поверхностей и состояния мягких тканей. Как правило, чем моложе пациент, тем лучше будет окончательный результат, так как даже при не первичном восстановлении анатомии ось конечности исправляется в ходе роста после консолидации
перелома. Результаты лечения переломов в области локтевого сустава часто оцениваются как не удовлетворительные из-за формирования. Эти осложнения встречаются реже, если перелом лечат оперативно, в первые сутки после травмы эвакуируют гематому, стабильно фиксируют перелом и с первых дней после операции восстанавливают движения в суставе. При переломе или раздроблении образующих сустав фрагментов всегда наблюдается контузия или дефект хряща, которые даже при оптимальном лечении мот привести к развитию деформирующего артроза. В связи с этим пациенту следует указать на тяжесть его повреждения. Следует различать также первичный травматический и рецидивирующий вывих, возникающий вследствие не излеченных повреждений капсулы сустава или связочного аппарата. В качестве сопутствующих повреждений могут быть отрывы связок от места прикрепления. Сустав находится в положении сгибания, пассивные и активные движения ограничены, болезненны. Хорошо пальпируются костные структуры, прежде всего локтевой отросток, находящийся в типичном положении. |