Полезное

Укол




Внутрисуставные переломы

Внутрисуставные переломы

При неполных внутрисуставных переломах производят закрытый остеосинтез аппаратом или стержневым аппаратом с дополнительной фиксацией фрагментов лучевой кости двумя спицами. Закрытая репозиция и минимально остеосинтез аппаратом внешней фиксации является альтернативным методом лечения нестабильных переломов дистального отдела лучевой кости. Операцию выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Производят закрытую репозицию перелома и рентгенологический контроль. Следует быть осторожным, чтобы не повредить сухожилие разгибателя и чувствительную ветвь лучевого нерва. Два стержня вводят в тыльно-лучевой отдел диафиза лучевой кости. Стержни крепят к штанге. При нестабильности перелома производят дополнительную фиксацию спицами. Применение спиц для остеосинтеза не обеспечивает достаточной стабильности фиксации, поэтому всегда дополнительно применяют гипсовую иммобилизацию. При лучелоктевого сочленения гипсовую повязку накладывают до средней трети плеча. Раннее функциональное последующее лечение начинается с изометрических тренировок и активных движении пальцами. Более активные занятия лечебной физкультурой начинают после заживления раны. Спицы удаляют после введения. Имплантаты на ладонной поверхности лучевой кости можно не удалять, пластины с тыльной стороны удаляют через 6-12 мес. В настоящее время новые оперативные методы лечения отсутствуют. Не открыто также никаких новых перспектив использования метода так называемой подвижной фиксации. Лечение переломов дистального отдела лучевой кости и будущем будет концентрироваться на возможности более дифференцирования показаний для обеспечения расходящихся форм переломов.

 

Народная медицина

Карта Сайта