Методика исследования. Исследование проводят в положении обследуемого сидя, руки находятся в нейтральном положении. Ориентирами при исследовании служат костные структуры (головка плечевой кости, клювовидный отросток). Сканирование
выполняют в следующих стандартных проекциях: дорсальной горизонтальной, дорсальной вертикальной, фронтальной, вентральной горизонтальной, вентральной вертикальной и через акромиально-ключичный сустав. На экране монитора в норме визуализируются следующие структуры: 1) клювовидный отросток; 2) ключица; 3) головка плечевой кости; 4) большой бугор; 5) малый бугор; 6) лопатка; 7) сухожилие длинной головки бицепса; 8) дельтовидная мышца; 9) подкостная мышца; 10) малая круглая мышца; 11) надкостная мышца; 12) сухожилие надкостной мышцы; 13) подлопаточная мышца. Дополнительную информацию о стабильности позволяет получить функциональное, во время которого больной по команде врача производит внутреннюю и наружную ротацию плеча. В норме определяется гомогенная лента с правильной структурой, располагающаяся между головкой плечевой кости и дельтовидной мышцей, которая соответствует ротаторной манжетке. Повреждение мышечно-связочной (ротаторной) манжетки — частая причина возникновения болей в плече. Позволяет с высокой точностью определить структурно-функциональное состояние наружных ротаторов плеча как в норме, так и при различных патологических процессах. Исследование сухожилия подкостной мышцы (наиболее вероятная область повреждений) при экстензии плеча.
|