Ориентировочный диагноз |
Из приводимой схемы установления ориентировочного диагноза необходимо сделать одно исключение. Неспециалист должен уверенно определить признаки критического состояния. В случае отсутствия сознания, при наличии грубых расстройств дыхания и кровообращения, массивном наружном кровотечении перед проведением детального обследования необходимо принять экстренные меры по устранению элементарной сердечнососудистой, легочной недостаточности и остановке кровотечения. Ориентировочный диагноз должен состоять из двух частей. В первой части отражают степень тяжести общего состояния пострадавшего. Здесь возможна следующая оценка: критическое состояние, угрожающее жизни, для устранения которого необходимо проведение реанимационных мероприятий (пре агония, агония, клиническая смерть, асфиксия, массивное наружное кровотечение); Тяжелое состояние, угрожающее жизни в ближайшие часы, в связи с чем требуется немедленное выполнение лечебно-профилактических мероприятий (шок разной степени, черепно-мозговая травма с нарушением структуры дыхательного акта, пневмоторакс и т. д.); нестабильное состояние, которое может перейти в тяжелое (все прочие травмы). Во второй части диагноза указывают характер и локализацию повреждения: раны (с указанием локализации, площади, ориентировочного объема кровопотери); черепно-мозговая травма (критериями являются падение с высоты, наличие или отсутствие сознания, признаки перелома основания черепа); переломы позвоночника (критерии — падение с высоты, прямой удар, автомобильная травма при ударе сзади и др.); переломы таза; переломы костей конечностей; травма груди, живота. |