Изменения показателей иммунитета при злокачественных опухолях костей напоминают таковые при опухолях иной локализации. Важное значение в изучении иммунитета при опухолях имеют функциональные пробы, реакции торможения, миграции или подавления прилипания лейкоцитов, в которых в качестве антигена может быть применен водно-солевой экстракт измельченной опухоли или нормальной ткани. Лейкоциты
выделяют из крови путем центрифугирования. Эти клетки обладают способностью мигрировать в стеклянных капиллярах или прилипать к дну пробирок. После добавления антигена, к которому сенсибилизированы лимфоциты данного больного, миграции и прилипания лейкоцитов резко тормозятся (соответственно реакцию считают положительной). При добавлении к смеси лейкоцитов с антигеном сыворотки крови онкологических больных вновь становятся отрицательными. Именно так удается выявить блокирующие свойства сыворотки крови у больных со злокачественными опухолями, а наличие таких блокирующих факторов является признаком неблагоприятного прогноза. Важно еще и то, что в описываемых реакциях эффект достаточно специфичен: у больного с саркомой обычно регистрируют положительную реакцию на антиген из этой опухоли и отрицательную реакцию на антиген из тканей рака легкого или молочной железы. Ответ лимфоцитов онкологических больных на значительно снижен и еще больше угнетается сывороткой. В характеристике иммунологических изменений при злокачественных опухолях имеют значение также результаты. В мазках крови, окрашенных по Романовскому, с помощью окуляр микрометра подсчитывают количество лимфоцитов разного размера: малых (диаметр до 7,5 мкм), больших (более 14 мкм) и средних (промежуточные). Лучше проводить оценку размеров лимфоцитов по краю мазка, где агломераты эритроцитов не искажают истинные размеры клеток.
|