Отдавая должное широким возможностям подобных центров, следует помнить, что существует огромное количество небольших городов и населенных пунктов, в которых помощь пострадавшим с травмами, в том числе с тяжелыми, оказывают в обычных городских
и районных больницах. Поскольку прогресс в лечении тяжелых повреждений достигается четкой организацией помощи на всех этапах, квалифицированным применением хорошо известных лечебно-диагностических приемов и в гораздо меньшей степени зависит от новых методик, лекарств и аппаратов, необходимо предусмотреть обязательное применение определенного минимума диагностических тестов. Диагностический процесс при шоке и поли травме должен основываться на изучении следующих показателей: сердечнососудистая система; внешнее дыхание, транспорт газов, КОС крови: частота и ритм дыхания, спирограмма, стандартный и буферный бикарбонат, избыток оснований; водно-электролитный баланс: концентрация натрия, калия, кальция, хлора в плазме; общий анализ крови, гематокрит; система гемостаза: время свертывания крови, продолжительность кровотечения, толерантность плазмы к гепарину, активность, активированное время свертывания, тромба грамма; функция почек: почасовой диурез, общий анализ мочи, уровень остаточного азота в сыворотке крови; функция печени: белки плазмы, фибриноген, ферменты плазмы, билирубин.
|