Этот фокус следует рассматривать как признак разрыва ротаторной манжетки только в случае выраженной асимметрии при сравнении с противоположным плечом и в отсутствие соответствующей локализации на рентгенограммах. Для уточнения диагноза во всех указанных случаях рекомендуется проведение. При синдроме
сужения пространства вследствие плече лопаточных периартритов без разрыва ротаторной манжетки определяется неправильная структура манжетки в сочетании с зонами повышенной, отсутствуют фокальное истончение и прерывистость. Ротаторной манжетки проявляется локальной с зоной пониженной и часто сопровождается бурситом. Классическое ультразвуковое исследование ротаторной манжетки должно включать поперечное и продольное сканирование сухожилий двуглавой мышцы плеча (вентральная горизонтальная и вентральная вертикальная проекции как на уровне меж бугорковой борозды, так и на 3—4 см ниже борозды). Сканирование в этих проекциях применяют для выявления патологических изменений сухожилия двуглавой мышцы, нередко имитирующих симптомы повреждения ротаторной манжетки, а также для обнаружения выпота в синовиальном влагалище сухожилия, являющегося важным диагностическим признаком патологии. Сонно графическая картина сухожилия двуглавой мышцы (вентральная горизонтальная проекция) представляет собой эллипс, при разрыве сухожилия — пустую борозду, при подвывихе — аномальное расположение сухожилия в борозде, при выявляют выпот в синовиальном влагалище, при сухожильном отеке — нерегулярную структуру.
|