Внутрибрюшные повреждения |
В диагностике внутрибрюшных повреждений широкое распространение получил лапароцентез — диагностический прокол передней брюшной стенки, дополняемый установкой «улавливающего катетера». Неотложная ангиография, проводимая специалистами, позволяет не только распознать повреждения крупных сосудов, но и осуществить зон повреждения (множественные переломы таза, разрывы паренхимы печени, легких и др.), а также провести при тромбоэмболиях крупных сосудов. Применение компьютерной томографии
способствовало значительному улучшению и ускорению распознавания повреждений головного и спинного мозга, тазобедренного сустава, поджелудочной железы и т. д. Для подтверждения диагноза ушиба сердца проводят лабораторное изучение спектра. Характерная ситуация, складывающаяся при оказании помощи пострадавшим с тяжелой травмой, — острый дефицит времени, ограниченные возможности даже для внутрибольничной перевозки, вынужденное положение пострадавшего. Все это крайне ограничивает возможности применения как клинических, так и дополнительных методов диагностики. Тем не менее соблюдение принципа активного поиска возможных повреждений головного мозга, органов грудной клетки, живота, пространства является главной задачей диагностики поли травмы. При этом важно не только диагностировать все повреждения, но и выделить основной очаг для определения сроков, объема и очередности выполнения оперативных вмешательств.
|