Вправление вывиха производят под наркозом. Пациента следует информировать о том, что закрытое вправление вывиха не всегда может быть успешным. Передний вывих устраняется сильной тягой за руку с одновременным давлением на отдел ключицы. При заднем вывихе рука должна быть оттянута назад, при этом край ключицы позади и изнутри выполняет функцию рычага. После вправления вывиха пациенту накладывают повязку или на 1 неделю. Показания к открытому вправлению с обязательной транс фиксацией
сустава и сшиванием связок строго ограничены. Это оперативное вмешательство производят только пациентам, активно занимающимся спортом. После операции в течение 4 недели в суставах плечевого пояса, после чего проводят активную реабилитацию в течение 2-3 недели. Переломы ключицы чаще всего являются результатом падения на вытянутую руку или плечо. Прямая травма - редкость, она приводит к дополнительному повреждению мягких тканей, вплоть до открытого перелома. Типичными, но редкими сопутствующими повреждениями являются повреждения подключичной артерии, а также краниального отдела плечевого сплетения. Под воздействием тяги грудинном ключично-сосцевидной мышцы центральный фрагмент смещается кверху и кзади, а периферический под действием грудных мышц и массы конечности - кпереди и вниз. |