Повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча |
Длинное сухожилие двуглавой мышцы склонно к ранней дегенерации и рвется при незначительной травме. Различают повреждения длинного проксимального и короткого дистального сухожилий двуглавой мышцы. Оба сухожилия расставляют двуглавую мышцу плеча между краем суставного отростка лопатки и, соответственно, клювовидным отростком. Дистальное сухожилие образует угол с шейкой лучевой кости, что определяет супинацию руки при сокращении
мышцы. При этом двуглавая мышца является наиболее сильным сгибателем в локтевом суставе и функционирует посредством длинного сухожилия как двух суставная мышца Разрыв длинного сухожилия двуглавой мышцы относительно безболезненный и часто остается не замеченным. Типичным признаком данного повреждения является наличие гематомы в проксимальном отделе плеча, а в середине плеча определяется сползающее сокращенное брюшко двуглавой мышцы, особенно ясно проявляющееся в сравнении с боковой частью во время сгибании в локтевом суставе при противодействии сгибанию. Для исключения сопутствующих костных повреждений необходимо проведение рентгенографического исследования плечевого и локтевого суставов. При разрыве проксимального сухожилия двуглавой мышцы возможно повреждение ротационной манжет, поэтому если есть подозрение, следует проводить монографию. Разрыв длинного сухожилия двуглавой мышцы является доказанным, если контрастное вещество затекает в мягкие ткани плеча. |