Полезное

Укол




Перелом крестца

При обследовании всегда необходимо проводить ректальное исследование, которое дает возможность обнаружить перелом крестца, кончика, лонной или седалищной костей, определить вид и характер смещения отломков. При этом могут быть выявлены сопутствующие повреждения предстательной железы, прямой кишки или влагалища. При повреждении крестцово-подвздошного сустава возможна значительная кровопотеря или вен внутренней подвздошной артерии, что может привести к шоку. Условия для самопроизвольной остановки кровотечения из кости сосудов неблагоприятны, поэтому кровотечение при переломе таза бывает продолжительным и обильным - до 2-3 л. Остановившееся кровотечение может возобновиться при самых незначительных движениях больного, перекладывании его, недостаточно щадящем обследовании. Наличие гематомы нередко создает картину «острого живота», клиника которого проходит после проведения анестезии. Выраженность клиники «острого живота» свидетельствует о повреждении внутренних органов. Для повреждения тазового кольца характерна анемия, снижение показателей гемоглобина и гематокрита. При обследовании обращают внимание на боль при давлении таза в и боковом направлениях. Для определения стабильности таза большое значение имеют клинический осмотр и рентгенография. Определение стабильности производят фракцией конечности: хирург одну руку прикладывает к гребню подвздошной кости, а другую использует для фракции конечности подлине. При смещении таза в вертикальной плоскости диагностируют нестабильное повреждение. В некоторых случаях исследование проводят под преобразователем, благодаря чему убедительно подтверждается вертикальное смещение таза и окончательно разрешаются сомнения в диагностике.

 

Народная медицина

Карта Сайта