Латеральные компрессионные усилия, направленные на гребень подвздошной кости, приводят к внутренней ротации половины таза, сдавливают лонную кость и передний отдел крестца. Латеральное давление, направленное на большой вертел и головку бедра, разделяет лонные кости, действуя через переднюю колонну вертлужной впадины. При этой травме может повреждаться
и крестцово-подвздошный сустав. Смещающие усилия в вертикальной плоскости приводят к значительному повреждению мягко тканных структур, к нестабильности со значительным передним или задним смещением половины таза. В последние десятилетия в связи с внедрением в практику методов хирургического лечения предложены различные классификации, учитывающие направления смещающих моментов, локализацию, характер повреждения связочного аппарата, стабильность таза. Тем не менее, но мнению, хирурги до сих нор пользуются устаревшей терминологией, такой, как передние и задние повреждения таза, недооценивая тот факт, что если есть повреждение тазового кольца в одном месте, значит, должно быть и в другом. В связи с фундаментальным непониманием природы травм, использованием устаревшей терминологии и классификации хирурги в настоящее время не в состоянии грамотно лечить разрывы тазового кольца, поэтому часто приходится наблюдать пациентов, длительное время леченных но поводу стабильных переломов, и в то же время не долеченных пациентов с нестабильными травмами таза. Применительно к выбору метода лечения, на наш взгляд, наиболее удобна классификация, усовершенствованная. Эта классификация объединяет две концепции - стабильности и направления травматического воздействия. |