Полезное

Укол




Обширные повреждения

Обширные повреждения

При обширных повреждениях мягких тканей длину кости следует несколько сократить с целью снятия натяжения тканей в формируемой культе. При сохранности лишь остатка основания фаланги пальца данный остаток нужно удалить, а головку освободить от хряща. Нервное окончание следует обнаружить, укоротить и во избежание образования коагулировать. Культю сухожилия необходимо укоротить и, если возможно, сшить ее с антагонистом. Следует добиваться образования культи с хорошим кровоснабжением и с сохраненной чувствительностью. Это достигается образованием сдвигаемого лоскута. Недостаточно хорошим, но сохраняющим достаточную, является кожным лоскут. Только в качестве исключения допускается использование свободного кожного трансплантата, который часто частично или тотально и не сохраняет чувствительности. Следует учитывать профессию пациента. То, что предпочтительно для занимающихся физическим трудом, расценивается как косметический дефект для работников умственного труда.После лечения дефектного повреждения необходимо наложить дорсальную или ладонную гипсовую шину в функциональном положении. Это кончик соответствующего пальца и вместе с ним фиксирует соседние пальцы. При прекращении действия анестезии, как правило, возникает сильная боль. При наличии избыточных хорошо мягких лучшим пластическим методом покрытия дефектов пальцев руки является применение ладонного лоскута. Он тщательно и неглубоко препарируется, без напряжения. Перед этим производят повторную резекцию культи нерва или сухожилия и экономное укорочение кости. Следует, однако, избегать повторной резекции кости большого пальца и пясти. При наличии культи основания местом прикрепления сухожилия их необходимо сохранять. Ладонный лоскут, в большинстве случаев эластичный, образует хорошо заживающую культю с полностью сохраненной чувствительностью.

 

Народная медицина

Карта Сайта