Полезное

Укол




Повреждения сухожилий сгибателей

Основные принципы оперативного лечения повреждений сухожилий таковы: операционная техника является решающим для воссоздания функциональных движений в суставе в полном объеме, оперативное вмешательство должно быть незамедлительным. При подозрении на повреждение связочного аппарата следует проверить активную подвижность в суставе при наличии противодействующей силы. Данное исследование проводят для каждого сустава. Если рана незначительная, также нужно проверить целость связочного аппарата. Перед проведением местной анестезии следует определить область нарушения чувствительности. Вследствие анатомического соседства сухожилий и нервов наблюдается повреждение обеих структур. При оперативном лечении производится первичное сшивание нерва и сухожилия. При повреждениях нервов, сухожилий, наличии большой раны и переломов оперативное лечение необходимым. Хороший обзор операционного поля облегчает проведение оперативного лечения. Оптимальные условия проведения операции - отсутствие кровотечения и хорошая анестезия. С целью достижения хорошего обзора операционного поля делают дополнительные разрезы, обеспечивающие хороший оперативный доступ к дефекту. Следует избегать поперечных разрезов сухожилий сгибателей или разгибателей во избежание послеоперационных Рубцовых контрактур. Разгрузочные разрезы следует производить (по возможности) но локтевому краю пальца с целью сохранения подвижности большого пальца. Рассечение мягких тканей, кожи должно быть минимальным с обеих сторон. Первичный шов следует накладывать не позднее чем через 8 ч после травмы. При благоприятных условиях, то есть при отсутствии сопутствующих повреждений, хорошие результаты дает наложение сухожильного шва в первые 24 ч после травмы. В случае, если наложение первичного шва является невозможным (повреждения мышц, укушенные раны, загрязнение раны), следует, но возможности, провести адаптацию кожных покровов, чтобы позже сшить сухожилие первично-отстроченным швом. Данное оперативное вмешательство предполагает сшивание сухожилия методом конец в конец. Продолжительность лечения составляет 3 недели.

 

Народная медицина

Карта Сайта