Ангиография. При ее проведении возможны осложнения, которые связаны с воздействием на психа эмоциональную сферу обследуемого (стресс), техникой вмешательства
на сосудах (тромбозы, аневризмы), применением контрастного вещества (анафилактический шок). В кабинете ангиографии необходимо иметь соответствующие лекарственные средства и оборудование для оказания экстренной помощи. Внутрисосудистое контрастное исследование проводят с согласия больного, у детей — с согласия родителей. Во избежание возникновения осложнений при ангиографии постоянно проводят их профилактику. Она начинается с тщательного подбора больных: сбор анамнеза, осмотр, определение показаний и противопоказаний, знакомство больного с задачами и методом исследования. Постоянно ведут борьбу со спазмом артерий: осуществляют достаточную, обязательно выполняют пери артериальную анестезию независимо от вида обезболивания, внутри артериальное вводят раствор новокаина, применяют тепло на периферические отделы конечности, используют иглы и катетеры небольшого диаметра, щадящие способы ангиографии периферических сосудов, по возможности без применения металлических проводников. Обязательно наблюдение за состоянием больного и кровообращением в сосудах конечности в момент исследования и в течение 3—4 сут. после него. После удаления иглы или катетера из сосуда обязательно рукой прижимают артерию в течение 15— 30 мин до прекращения артериального кровотечения. На место пункции артерии накладывают стерильный ватно-марлевый давящий валик, больному назначают строгий постельный режим на 24 ч. После валика проверяют пульс на дистальной части конечности: он должен быть отчетливым.Для предупреждения тромбоза артерии после открытой пункции или катетеризации на образовавшуюся рану периферического сосуда накладывают новый сосудистый шов.
|