Под влиянием дальнейшего накопления метаболитов и продуктов распада клеток происходит расширение микроциркуляторного русла. В результате этого снижается его сопротивляемость току крови, что создает местные условия для появления терминальных артериовенозных связей и возобновления микро циркуляции в зоне дезорганизации. В отсутствие местных условий для возобновления микро циркуляции нарастание аноксии приводит к полной гибели клеточных элементов в этой зоне. Третья фаза — пролиферации — начинается после дезорганизации в результате высвобождения сохранившихся незрелых (камбиальных) клеточных элементов из-под стабилизирующего влияния тканевого гомеостаза в условиях возобновления микро циркуляции и выраженного белкового отека, т. е. в условиях возвращения к провизорному типу тканевого кровообращения, характерному для начального периода становления (в период развития и роста костей). Пролиферативные процессы приводят к образованию незрелой клеточной скелетогенной ткани (которую часто называют остео генной). Четвертая фаза — дифференциации — аналогична заключительной фазе становления, при которой реализация генетической программы новообразованных незрелых клеток осуществляется в условиях их метаболического взаимодействия с непосредственной внутренней средой и микроциркуляторным руслом. При этом происходят функционально-метаболическая специализация и структурная дифференциация незрелых клеток в остеобласты и новообразование ими грубо волокнистых костных балок, что сопровождается сужением и частичной редукцией путей микро циркуляции. В результате этого образуется зрелое микроциркуляторное русло, обеспечивающее восстановление и специфической для костной ткани.