Подвижность костных отломков |
В этих условиях основным фактором, ограничивающим подвижность костных отломков под влиянием смещающих сил, связанных с неуравновешенным
компонентом мышечной тяги, является увеличение сопротивления напряженных тканей боковым перемещениям костных отломков. Следовательно, дозированное растяжение мягких тканей растягиваемого сегмента не может обеспечить устойчивую фиксацию костных отломков, поэтому при дистракционном остеосинтезе создание устойчивой фиксации костных отломков прежде всего зависит от особенностей конструкции аппарата и методики его применения. Клинический опыт применения дистракционного остеосинтеза свидетельствует о необходимости отказаться от закрепления каждого костного отломка в одном опорном кольце и переходить к монтированию более сложных опорных подсистем (из двух колец или дуг), так как в условиях дистракционного остеосинтеза только жесткие подсистемы позволяют значительно повысить устойчивость фиксации костных отломков в аппарате и устойчивость их концов в зоне диастаза. Вследствие этого чем жестче конструкция аппарата и его опорных подсистем (т. е. чем меньше они деформируются под влиянием силовых воздействий, создаваемых благодаря работе мышц и функциональной нагрузке) и чем устойчивее в этих подсистемах закреплены костные отломки, тем меньше их боковая и осевая подвижность и тем больше возможности и точность коррекции условий растяжения мягких тканей конечности, взаиморасположения костных отломков и разведения их концов.
|