Вполне очевидно, что успехи в понимании и разработке проблемы заживления переломов возможны только при исходном условии полного взаимопонимания клиницистов и теоретиков, т. е. одинакового понимания клиницистами и представителями теоретических дисциплин сущности процесса заживления переломов, различных проявлений,
регенерации кости и используемой для их описания терминологии и понятий. В связи с этим очевидна необходимость разработки системных представлений об иерархии организации аппарата движения и о заживлении переломов костей для обеспечения однозначного понимания сущности регенерации и ее компонентов, а также показателей для определения начала возникновения, продолжительности течения, распространенности и момента окончания процесса и заживления перелома. Без этого нельзя добиться однозначного понимания признаков, позволяющих на клиническом и экспериментальном материале судить об ускорении или замедлении регенерации и формирования костного сращения под влиянием какого-либо фактора или методики лечения. Целесообразно выделять следующие иерархически связанные между собой уровни организации аппарата движения: 1) клеточный; 2) специализированных структурно-функциональных элементов, или капиллярно-тканевых систем; 3) органный; 4) непосредственно взаимодействующих органов; 5) целостного аппарата движения. Клеточный уровень представлен клетками — элементарными живыми системами, обладающими уникальными способностями к размножению, само регуляции и самоорганизации, что и обеспечивает возможность их приспособительной функционально-метаболической специализации. Внутриклеточные метаболические процессы, лежащие в основе жизнедеятельности клеток, регулируются их генетическим аппаратом во взаимодействии с непосредственной внутренней средой благодаря проникновению через клеточную мембрану субстратов, необходимых для обеспечения метаболических потребностей клеток и выделения в метаболитов.
|