Ранняя диагностика остеомиелита |
Затруднения вызывает ранняя диагностика остеомиелита, особенно у детей. Рентгенологически признаки становятся выраженными обычно на 10—15-й день от начала заболевания или могут вообще не проявиться в связи с проведением терапии. Наиболее трудна диагностика поражений шейки бедренной кости, тазобедренного сустава и костей таза. Положительные результаты исследования позволяют начать раннее лечение даже при отрицательных
рентгенологических данных. В случае обострения длительно существующего остеомиелита из-за выраженного склероза в области пораженной кости трактовка рентгенологических изменений крайне затруднена и не всегда достоверна. Наличие множества послеоперационных полостей не позволяет выявить среди них активные. Трудна также дифференциальная диагностика активных костных очагов. В данном случае достоинства диагностики трудно переоценить. При выборе метода лечения ложных суставов и несросшихся переломов важно знать потенциальные возможности регенерации костной ткани, т. е. иметь представление о кровоснабжении и активности минерального обмена в костной ткани в зоне ложного сустава. С этой целью проводят исследование с помощью радионуклидов. Пониженное накопление в области ложного сустава свидетельствует о снижении возможностей организма, что обусловливает необходимость проведения стимулирующей терапии и особенно тщательного выбора метода оперативного вмешательства. Ценная информация может быть получена при обследовании больных с множественной. С помощью исследований выявлены особенности клинического течения у детей и подростков, установлена их зависимость от характера поражения костей экзостозами и возрастной динамики роста скелета. Разработана комплексная программа клинических и лабораторных исследований с целью определения критериев прогнозирования течения этого заболевания.
|