Для остеосинтеза лобкового симфиза, как правило, применяют поперечный хирургический доступ над лобком. Если больному показана лапаротомия, то остеосинтез выполняют из нижнего срединного хирургического доступа. Для остеосинтеза крестцово-подвздошного сустава применяют подвздошно-паховый и задние хирургические доступы. Выбор доступа зависит от многих факторов, в том числе от состояния кожи, мягких тканей, сопутствующих повреждений подвздошных костей и крестца. При применении заднего хирургического доступа регистрируется большое число таких осложнений, как некроз кожи, нагноение, поэтому некоторые авторы, предпочитают подвздошно-паховый доступ, а задние хирургические доступы применяются для остеосинтеза крестца, вправления вывихов в крестцово-подвздошном суставе при открытых переломах подвздошной кости. Над лобком производят поперечный разрез длиной 8-12 см. Прямые мышцы живота отделяют от верхних ветвей лобковых костей. Чтобы не повредить мочевой пузырь, ткани рассекают вплотную к лобковой кости. Если требуется более широкое обнажение симфиза, волокна, образующие апоневроз наружной косой мышцы живота, рассекают параллельно паховой складке, при этом семенные канатики (круглые связки матки - у женщин) аккуратно отводят. Отодвигают моченой пузырь и брюшину и с помощью щипцов устраняют диастаз между лобковыми костями. При закрытии раны тщательно восстанавливают прямые мышцы и апоневрозы наружных косых мышц живота.