Фиксация повреждений таза |
Аппарат внешней фиксации при повреждениях таза применяется чаше других методов. Это объясняется относительной простотой, метода, а также возможностью стабилизации тазового кольца, что способствует остановке кровотечения. Мнения о ценности применения аппаратов
разноречивы. Некоторые авторы полагают, что внешний фиксатор не стабилизирует дорсальный отдел тазового кольца и не останавливает артериальное кровотечение, поэтому пациенты при угрожающих жизни кровотечениях больше нуждаются сосудов, а не во внешней фиксации. Другие специалисты, основываясь на ангиографических исследованиях, пришли к выводу, что при нестабильных повреждениях тазового кольца в 90% случаев кровотечение венозное, поэтому с помощью аппарата внешней фиксации его в большинстве случаев можно остановить. Несмотря на разногласия травматологи все же полагают, что раннее наложение аппарата при ротационное и вертикально-нестабильных повреждениях дает возможность стабилизировать таз, предупредить многочисленные осложнения, связанные с нестабильностью и постельным режимом. Опыт применения аппаратов внешней фиксации показал, что их целесообразно применять в острый период при вертикально-нестабильных переломах как неотложное мероприятие, способствующее остановке кровотечения. При применение аппаратов внешней фиксации облегчает уход за больными, дает возможность активизировать больного с целью лечения травм груди, живота. |