Полезное

Укол




Техника внешней фиксации

Техника внешней фиксации

Техника внешней фиксации следующая. Положение больного на операционном столе на спине. Отступя на 1 -2 см, над серединой гребня производят разрез-укол, через который вводят защитную втулку и рассверливают через нее отверстие в подвздошной кости под углом 200 к горизонтальной оси. Для точного попадания в середину кости предварительно вводят две иглы: одну — по передней, вторую - по задней поверхности подвздошной кости. Разрез-укол, рассверливание отверстия в кости производят точно по середине между двумя иглами. У тучных людей для точного рассверливания отверстия приходится увеличивать хирургический доступ для обнажения гребня подвздошной кости. В рассверленное отверстие вводят винт Шанца, таким же образом вводят винт в другую подвздошную кость. Винты между собой штангой, применяя для их фиксации. Штанга должна располагаться так, чтобы между ней и передней брюшной стенкой оставалось расстояние менее 2 см. У тучных людей лучше применять модулярную систему ил двух штанг. Сближая винты Шанца, с помощью ликвидируют диастаз между лонными костями. В связи с тем, что при вертикально нестабильных повреждениях тазового кольца прочность фиксации дорсального отдела таза аппаратом недостаточна, дополнительно применяют скелетное вытяжение и постельный режим. Остеосинтез лонного симфиза методом 8-образного. Внутреннюю стабилизацию вентрального сектора тазового кольца производят методом 8-образного, узкими или реконструктивными пластинами. К достоинствам метода остеосинтеза относят высокую механическую прочность, составляющую 50% прочности связочного аппарата, к недостаткам - блокирование и потерю его функции, расшатывание винтов или перелом пластины.

 

Народная медицина

Карта Сайта