|
Симптомы острой недостаточности кровообращения в конечности выявлены у 4,3% больных с переломами, у 9,3% с повреждениями мягких тканей. У остальных обследованных проявления острой сосудистой недостаточности в момент травмы не определялись или маскировались
|
|
|
При повреждении всех артерий сегмента конечность сохраняли лишь в тех случаях, когда протяженность артериальных окклюзии равнялась 1—2, редко — 3 см при условии развития наиболее экономичных внутриартериальных коллатералей (6,9%). У большинства (84,7%) больных функционировали менее экономичные меж артериальные коллатерали, что приводило к развитию симптома заместительного кровотока — симптома «обкрадывания». Клинико-ангиографические сопоставления
|
|
Окклюзия всех артерий голени. Дефект наполнения размером около 3 см в задней большеберцовой артерии в нижней трети голени с развитием внутриартериальных коллатералей, через которые стопа и снабжается кровью. Окклюзия лучевой артерии. Кровоснабжение кисти через одну локтевую артерию с «обкрадыванием»
|
|
Помимо обширных окклюзии в венозной сети, нарушение оттока крови от дистальных отделов конечности после травмы вызывают образовавшиеся посттравматические рубцовые ткани и повреждения периферических нервов. Установлено, что трофические функции периферических нервов осуществляются через кровеносную систему. При их повреждении резко замедляется венозный отток в зоне иннервации,
|
|
Динамика сосудистых изменений |
|
Аналогичная динамика сосудистых изменений выявлена при проведении повторных операций: каждая новая операция ухудшала сосудистый статус. Таким образом,
|
|
|
|
|
|
|
Страница 3 из 6 |
