|
Преимущества остеосинтеза |
|
Показания к применению ретроградного метода в настоящее время еще полностью не определены. Преимущества остеосинтеза стержнями в противоположность другим традиционным методам заключаются в незначительном повреждении костномозгового канала и безопасном доступе в отделе плеча. После закрытой репозиции перелома через отверстие с радиальной стороны плеча в костномозговой канат вводят под рентгена контролем 3-5 гвоздей,
|
|
|
Вращательными движениями гвоздь вводят в костномозговой канал до линии перелома, а после репозиции под контролем электронно-оптического преобразователя - в проксимальный фрагмент. Дистальное блокирование производят с помощью направляющей рукоятки, проксимальное блокирование - под контролем электронно-оптического
|
|
Послеоперационное лечение |
|
После остеосинтеза плечевой кости — рука на подушке, движения разрешают с первого дня, подъем больного - со второго дня после операции, рука на косынке. Через 3 недели косыночная повязка снимается, рукой можно пользоваться как обычно, за исключением физической работы в течение 6-8 недели. После остеосинтеза стержнем ротационная
|
|
Инфекция. Лечение инфекции после остеосинтеза при переломе диафиза плеча не отличается от такового при другой ее локализации. На первом плане стоит радикальная вторичная хирургическая обработка и замена пластины или стержня на наружный фиксатор.
|
|
Замедленная консолидация и ложные суставы после консервативного лечения наблюдаются в 2-3% случаев, после оперативного лечения - в 6-15 %. Доля инфекционных поражений после оперативного лечения составляет от 1 до 4%. Парезы лучевого нерва наблюдаются в 10-18% случаев, более 90% парезов лучевого нерва имеют благоприятный прогноз. При экспертизе больше учитываются функциональные результаты,
|
|
|
|
|
|
|
Страница 2 из 8 |
