В отличие от переломов внутрисуставные переломы плеча почти всегда лечат путем открытой репозиции " внутренней фиксации, а консервативное лечение
|
|
Отломки суставной поверхности |
Для лучшего сопоставления отломков суставной поверхности целесообразно выполнять хирургический доступ с отсечением локтевого отростка. Угловая остеотомия облегчает восстановление кости. С помощью пилы пересекают только 4/5 диаметра кости, оставшуюся часть откапывают долотом, чего локтевой отросток отводят проксимально. Реконструкцию сустава начинают с ревизии положения отломков и отмывания гематомы с поверхности кости. При наличии промежуточного отломка между головчатым возвышением
|
При применении пластин с отверстиями для винтов и хорошим качеством кости достаточно введения винтов в каждый фрагмент. Вводят все винты в отверстия реконструктивной
|
Результат лечения переломов |
Результат лечения переломов отдела плечевой кости зависит от трех факторов: возраста, конгруэнтности суставных поверхностей и состояния мягких тканей. Как правило, чем моложе пациент, тем лучше будет окончательный результат, так как даже при не первичном восстановлении анатомии ось конечности исправляется в ходе роста после консолидации
|
При вывихе локтевого сустава, а также при разрывах или отрывах связок следует проводить неотложное вправление. Быстрое анатомическое восстановление способствует разгрузке мягких тканей, в первую очередь сосудов и нервов. Вправление вывиха следует производить
|
|
|
|
|
Страница 3 из 8 |